Nutrición de yodo en escolares de una zona con alta ingesta de yodo (Calama)comparada con zona de ingesta normal (Punta Arenas) / Iodine nutritional status in school-age children from an area of high iodine intake (Calama) compared with an area of normal intake (Punta Arenas)

Se evaluó la prevalencia de bocio por palpación de la glándula tiroidea en 1296 escolares de educación básica de una zona con alta ingesta de yodo (Calama) y se comparó con la de otra zona de ingesta normal de yodo (Punta Arenas). En una sub muestra del 10 por ciento de los escolares se midió la excreción de yodo urinaria y los niveles de hormonas tiroídeas en sangre. En ambas localidades se seleccionaron aleatoriamente del comercio 148 muestras de sal para consumo humano en las que se determinó la concentración de yodo. Se encontró una prevalencia de bocio de 11,1 por ciento (10,0 por ciento en varones y 12,5 por ciento en mujeres) mayoritariamente bocio grado Ia (7,2por ciento), sin diferencias por zona (11,6 por ciento en Calama y 10,6 por ciento en Punta Arenas). La concentración de yodo en la sal de consumo humano en ambas localidades fue adecuada a la exigencia actual del Reglamento Sanitario de los Alimentos (RSA) (33,3 µgI/g sal en Calama, 34,0 en Punta Arenas). La excreción de yodo en la orina fue significativamente más alta en Calama (460 ± 190 µgI/L)que en Punta Arenas (273 ± 155). No se detectaron diferencias en los niveles de T4 y TSH (Calama 7.1 ± 1.5 y 3.3 ± 1.8 y Punta Arenas 7.2 ± 1.1 y 2.9 ± 1.2 respectivamente) en tanto que las valores de T3 en ambas localidades mostraron diferencias significativas (103.9 ± 33.1 y 145.0 ± 26.0 respectivamente, p<0.001) . Se observó sólo una tendencia al aumento de la prevalencia de bocio, con persistencia de valores elevados de yoduria en Calama, lo que sugiere una fuente de yodo extra en esta localidad, cuya procedencia desconocemos y es necesario investigar.

Goiter prevalence determined by palpation of thyroid gland was evaluated in 1296 primary school age children from an area of high iodine intake (Calama) and compared with an area of normal iodine intake (Punta Arenas). Urinary iodine excretion and plasmatic thyroid hormones were measured in 10 percent of school children. In both areas 148 samples of salt for human consumption were randomly selected to measure iodine concentration. A goiter prevalence of 11,1 percent (10,0 percent in males and 12,5 percent in females) mainly goiter grade Ia (7,2 percent), without differences per area (11,6 percent in Calama and 10,6 percent in Punta Arenas) was found. Iodine concentration in salt for human consumption at both areas was adequated according the present Food Sanitary Regulation (FSR) in Chile (33,3 (gI/g salt in Calama, and 34,0 in Punta Arenas). Urinary iodine excretion was significantly higher in Calama (460 ( 190 (g I/L) than in Punta Arenas (273 ( 155 (g I/L). No differences were detected in T4 and TSH plasma levels (Calama 7.1 ( 1.5 and 3.3 (1.8; and Punta Arenas 7.2 ( 1.1 and 2.9 ( 1.2 respectively), while T3 plasma levels were significantly higher in Punta Arenas (103.9 ( 33.1 y 145.0 ( 26.0 respectivamente, p<0.001) . Only a tendency to a higher goiter prevalence with persistent and significantly higher urinary iodine excretion in children at Calama was observed, suggesting an extra source of iodine in this area, with an unkown origen that must be investigated.

Nutrición de yodo en escolares de cuatro zonas de Chile en el año 2001 / Iodine nutrition in school children of four areas of Chile during the year 2001

Background: In Chile, the recommendation for salt iodination was reduced from 100 to 40 ppm, after detecting high urinary iodine excretion in school age children. Aim: To assess iodine nutrition in school age children after the modification of salt iodination. Subjects and methods: Iodine nutrition was studied in 3712 school age Chilean children of primary level in 4 areas (Calama, Santiago, Temuco and Punta Arenas) through palpation of thyroid gland, urinary iodine excretion and iodine concentration in salt for human consumption of the surveyed areas. Results: A 6.4% goiter prevalence was found (5,9% in boys and 6,8% in girls). Grade Ia goiter was more common (5.0%), without detecting differences between areas (7.3% in Calama, 5.9% in Santiago, 5.9 in Temuco and 6.7 in Punta Arenas). Iodine concentration in salt for human consumption of the areas was adequate according to the recent modification of Chilean legislation (25.4 mgI/g salt in Calama, 36.2 in Santiago, 27.7 in Temuco and 33.4 in Punta Arenas). Urinary iodine excretion was very high according to recommendation in boys and girls (2838 and 2852 mgI/g salt in Calama, 700 and 837 in Santiago, 1318 and 1438 in Temuco, 407 and 312 in Punta Arenas). Conclusions: Endemic goiter is not longer a problem in Chile. Salt iodination is in agreement with present legislation. However, urinary iodine excretion increased in Calama and Temuco, did not change in Santiago and decreased only in Punta Arenas in spite of the changes in the legislation. It is necessary to investigate the causes of the high urinary iodine excretions detected in school age children, and it is very important to have a continuous surveillance of iodine nutrition in Chile (Rev Méd Chile 2003; 131: 1390-8).

Masa ósea máxima de adultos jóvenes chilenos comparada con los valores de la lunar / Peak bone mass values of young chilean adults compared with lunar's values

La masa ósea máxima (MOM) del adulto joven constituye el capital de reserva para prevenir trastornos de la mineralización ósea (MO) en la vida de adulto mayor. Nos interesó conocer si adultos jóvenes chilenos, sanos y que reunieran todos los factores favorecedores de una adecuada MO, tenían una MOM similar a los valores de referencia de los densitómetros LUNAR, que se usan para determinar la adecuación de la MO. Se estudiaron 23 jóvenes cuyas edades fluctuaron entre 27 y 29 años (12 varones y 11 mujeres), a los cuales se les determinó la densidad mineral ósea (DMO) en cuerpo entero, columna y caderas con un densitómetro LUNAR-DEXA. No se encontraron diferencias significativas entre los valores determinados en estos adultos jóvenes chilenos con los valores de referencia de la LUNAR. Estos resultados indicarían que los valores de MOM de la LUNAR pueden usarse como meta a obtener especialmente en programas de prevención de osteoporosis.

Cambio secular del retraso de talla en escolares chilenos de tres regiones del país / Secular change of stature retardation of chilean schoolchildren in 3 regions

Se analizó el cambio secular del retraso estatural (RE) entre los años 1986-1994 en escolares de 6 a 16 años de edad, de tres regiones del país (II, IX y XIII). Las muestras de cada región se obtuvo por sorteo aleatorio dando representatividad por sexo, ciclo educativo (básico o medio) y tipo de establecimiento (municipal, subvencionado o particular); quedando constituidas losa años 1986 por 4331 mujeres y 3354 varones, en 1991 por 1620 mujeres y 1675 varones y en 1994 por 1437 mujeres y 1822 varones de las ciudades de Santiago, Calama, Antofagasta y Temuco. Se evaluó la estatura y se calificó como talla baja la adecuación estatural bajo 95 por ciento de los estándares OMS. Em ambos sexos, se observó una disminución progresiva del porcentaje del RE al comparar los años 1986, 1991 y 1994 (de 27,8 por ciento, a 24,9 por ciento y a 13,0 por ciento en las mujeres y de 31,2 por ciento, a 29,6 por ciento y a 18,2 por ciento en los varones, respectivamente). Al separar por edad en mujeres < de 10 años (me-10), varones < de 12 años (me-12), mujeres > o igual 10 años (ma-10) y varones > o igual 12 años (ma-12); se encontró que en me-10 y me-12 el RE fue menor (27,8 por ciento, 24,9 por ciento y 13,0 por ciento en las mujeres y 31,2 por ciento, 29,6 por ciento y 18,2 por ciento en los varones) que en los ma-10 y ma-12 (41,1 por ciento, 39,8 por ciento y 25,5 por ciento en las mujeres y 44,2 por ciento, 41,7 por ciento y 26,2 por ciento en los varones), aunque la tendencia fue la misma. El cambio secular hacia una mayor estatura, observado en escolares de estas regiones, sugiere una mejoría en la calidad del ambiente. Sin embargo, el crecimiento no se ha estabilizado y los niños en edades mayores (ma-10 y ma-12) son el grupo con mayor retraso. Es necesario investigar otros déficit para implementar programas dirigidos a continuar mejorando la calidad ambiental y de esta forma la expresión del potencial genético de crecimiento del niño chileno